医疗鉴定 考问中国医疗体制改革路在何方
作者:佚名 来源:博锐管理在线 日期:2008年03月27日 点击数:
引用:http://www.hnwchina.com/news/zh/yiyao/549053626731.html  【字体: 】 

    有幸看到中央电视台的新闻调查:中华医学会近日首次对江苏一起医患争议作出回应,推翻江苏省和南京市两级医疗鉴定,确认南京市胸科医院对南京农民张家福的手术构成医疗事故。

    这份医疗事故技术鉴定,对于已近乎一无所有的张家福来说,这一天来得真的很迟很迟,但张家福先生还是感到很欣慰,毕竟这是比较权威的认证。

    医疗机构存在过错。依然综上所述:本医疗行为不属于医疗事故?

    对于医疗鉴定,专家各有说辞

    江苏省和南京市两级医疗鉴定专家认为:中华医学会的鉴定,也并非绝对权威,其实就目前中国医疗鉴定机构各级之间,不存在哪个级别最高,哪个级别管辖哪个级别的阶梯,各级鉴定都各自权威。

    那么,权威是什么?

    权威是几个专家的签字?还是签字专家拒绝出庭质证就是所谓权威?凭什么签字专家有权拒绝出庭质证?就因为你们的签字完全不负什么个人责任?

    医疗鉴定专家出现白痴?

    我们专家的良知在哪里?就象江苏省医疗鉴定机构的鉴定理由:认定医疗机构存在手术失误,医疗机构存在过错。依然综上所述:本医疗行为不属于医疗事故。

    这是我们的专家在欺骗自己的良知!这些是公务员?

    要知道:老百姓不是那么容易欺骗的!我们的领袖毛泽东都依靠老百姓!

    一次手术是如何变成三次手术的?

    1998年8月24日,南京栖霞区靖安镇滨江村村民张家福因咳嗽、胸闷伴发热,入住南京市胸科医院。

    经诊断,为右下肺结核伴绿脓杆菌感染。随着病情的发展,张家福先后经过三次手术:第一次,右全肺完全切除;第二次是因损伤后的食管修补不善,无法正常饮食,又进行空肠造口术,并被放置钛镍记忆合金带膜食管支架;第三次,因支架放置时间过长嵌进食管,张家福又接受了食管带膜支架取出术、食管剥脱术、胃与食管颈部吻合术。

    张家福的胃被提高到了胸腔部位,一副昂首挺胸模样,而无胃囊填充的下腹则平坦得近乎凹陷。“我现在吃饭就跟吃猫食一样,不能多吃,一顿三五块饼干就饱了。吃饭的时候还不能喝水,否则盛不下就漫出来了。吃少了又饿,一天要吃四五顿。睡觉更苦,往左侧睡,胃压到左侧的肺,呼吸困难;往右侧睡,肺又压在胃上,反胃也难受;要是平躺着,胃酸又会涌到嘴里来,所以只能斜倚着身子睡觉。”

    6年来的每个白天黑夜,张家福都是这样度过……

    法院是最终裁决者?

    一连串骇人听闻的手术,三次漫长的鉴定过程。张家福维权6年才有结果的经历,折射出一个社会普遍关注的问题:发生医疗事故时,患者或家属应该怎么办?

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    事实上,一旦出现医疗事故,闹医院和告大夫成为患者讨要公平的首选,因为对于各级医学会提供的医疗事故鉴定,他们不信,既而不屑,各类医疗事故鉴定已经失去了公信力。

    卫生行政部门既当“裁判”又当“运动员”的局面是体制造成?

    一些专家认为,长期以来,各级医学会实际上是卫生行政部门的下设机构,而鉴定中当事的医疗机构一般都是卫生行政部门的下属单位。这就形成了卫生行政部门既当“裁判”又当“运动员”的局面,一定程度上影响了鉴定结论的公正性和客观性。

    医疗专家称:目前并没有形成一个代表患者利益的机构和团体,患者的正当利益往往无法得到保障。“就说医疗事故吧,因为医院和医院、医生和医生本身就结成了天然联盟,互相关联,唇亡齿寒。

    一旦发生医疗事故,同行专家肯定偏向医生或医院,绝对不会把五分责任鉴定为七分,而只会是三分甚至赖掉,因为这代表己方利益。”冷明祥说:“很多医疗事故处理过程中,患者宁可相信不懂医的人民代表或法官,而不愿意相信精通医术的医疗专家,这是可以理解的。”

    专业鉴定委员会又是集体负责制,当如何体现个人责任?

    一些专家建议:“有必要设立这样一个专业鉴定委员会,由医技比较高、医德比较好、医患双方都愿认可的专家组成。他们可以在各级医疗部门任职,但必须割断他们与医疗部门千丝万缕的利益关系。”

    那么专业鉴定委员会又是集体负责制,到头来,又会引发签字专家谁都没有责任。那么,没有责任的签字,谁不能签?

    我们的医改,路在哪里?

    我们的医改,还需要农村调查?

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