正常妇女的不孕率约为15%，而子宫内膜异位症病人不孕率可高达50%。重度子宫内膜异位症病人不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但由于盆腔解剖无明显异常的轻症病人子宫内膜异位症也有发生不育的所致。现多认为，异位内膜病人的不育还可能与下列因素有关： (1)黄体功能不足：内膜异位症病人黄体的功能往往不足，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。 (2)黄素化未破裂卵泡综合征（LUPS）：此病征为卵巢无排卵，但卵泡细胞黄素化。病人虽体温呈双相，子宫内膜显示分泌期，但无受孕可能期。诊断依据是在腹腔镜检查下，在应有的排卵期后4-10天，卵巢表面未见排卵孔；在黄体生成素（LH）高峰后2日检查时，卵泡仍继续生长；月经周期中，腹腔液量特别是腹腔液中雌激素和孕激素无突发性增高。有报道证实内膜异位症病人LUFS的发生率较正常妇女显著增高，并发不孕。 (3)自身免疫反应：内膜异位症病人体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。为什么子宫内膜异位症病人常常有不孕？
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