糖尿病患者需要长期用药，不少患者担心长期服药会带来毒副反应，逐渐趋向于选择中药（中药饮片和成方制剂）或中西药结合疗法。但许多糖尿病患者对常见的降糖中药及其正确使用缺乏科学的认识，使得应用中药降糖药的实际效果不理想，甚至发生不应有的药害。 中医治疗糖尿病需结合患者的
病情辨证施治，因此不同的降糖品种适合不同的糖尿病阶段和血糖异常程度，例如金芪降糖片的降糖作用较温和，适合于血糖不太高患者的辅助治疗；消渴丸的降糖作用比较强，可用于血糖高的患者，但剂量宜从小剂量开始；而渴乐宁胶囊可用于血糖偏高的患者，但应用时应注意患者的肾功能。中药饮片的组方使用亦遵循同样的辨证施治原则。因此患者应用中药降糖药必须接受医生的指导，以发挥中药降糖药的最佳功效，不能盲目随意购买使用。
有些中成药组方中含有西药，不少糖尿病患者对这一情况并不知情，在应用西药降糖药的同时加服含西药组分的中成药，往往导致西药成分的“重复”使用，导致降血糖用药剂量偏大而出现血糖过低或昏迷。例如消渴丸和消糖灵胶囊，其处方组成中均含有格列苯脲（优降糖），如果患者正在服用磺脲类，再同量服用消渴丸或消糖灵胶囊，就会出现血糖过低的危险。因此，患者在使用中成药降糖药时，应注意先查看说明书，再根据西药组分有无来决定是否调整服用剂量。
许多糖尿病患者片面认为中药降糖药没有毒副作用或副作用很少。其实不然，服用中药降糖药同样会出现毒副反应，有的甚至还比较严重。例如消渴丸和消糖灵胶囊由于含有格列苯脲，对肝肾功能可造成影响，对格列苯脲过敏的患者，服用含此组分的中药降糖药同样会发生过敏；再如，长期服用渴乐宁胶囊，宜定期检查尿和肾功能，原因是新近研究认为，天花粉对肾脏有损害。
（武汉市普爱医院内科 彭金兰）
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