药源性疾病是指在治疗过程中因药物而引起的疾病。应用药物治疗疾病时,由于药物本身或药物与人体之间的相互作用,导致人体某些脏器发生功能性或器质性损害,从而出现一系列相应的症状,甚至可以致命。 那么,药源性疾病常见的有哪些类型呢? 过敏型:轻者表现为发热、皮
疹、浮肿、嗜酸性细胞增多等;重者表现为过敏性休克,甚至危及生命。引起过敏反应的药物除抗菌素(如青霉素、磺胺类)外,复方阿司匹林,保太松等解热镇痛药有时亦可发生。
功能型:有的药物可促使造血功能、肝肾功能发生障碍,比如氯毒素等可引起造血功能障碍(白细胞减少,血小板减少及贫血等);利福平、四环素可引起肝功能障碍;庆大霉素、卡那霉素可造成肾功能不全。
感染型:如滥用抗菌素并用激素,可导致二重感染(又称菌群交替症,即在应用抗菌素过程中发生的新感染),或多菌性败血症。
老年人为何易于招致药源性疾病呢?因老年人随着年龄增长,器官的生理功能也逐渐减退。再者,老年人的个体差异较大,即使在同一老年人中,各个脏器的功能减退程度也不一致。引起药源性疾病可能与下列因素有关:老年人肾功能减退,使药物的排泄减少,血浆药物浓度增高,药物的半衰期(药物排出一半所需时间)延长;不合理的用药或误服或重复服药等。
为了预防老年人的药源性疾病,用药前对老年人的疾病应有正确的诊断,治疗目标要明确,不能以“防患”为借口而随意用药。用药前必须弄清老年病人过去的用药情况,药物反应或药物过敏史。从而选择药物种类和剂量。应根据老年病人具体疾病和健康情况等特点来用药。在使用易致毒副作用药物时,宜每周检验一次血象、尿常规等,一旦发现药源性疾病,应予停药并及时进行处理。(纪京林)
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