王大爷服用复方降压药近一年时间，疗效满意。近阶段天气转暖，他出外游玩锻炼后，脸上、脖子上和手上出现水肿性红斑，感觉很痒不说，还有液体渗出。到医院皮肤科就诊，医生诊断其为皮肤药物光敏反应，原因是他所服用的降压药引起的，必须要更换降压药才能根治。 药物光敏反应一年四季
都可发生，夏季、野外作业者更应警惕。药物光敏反应的发生必须具备两个条件：一是吃过或注射过具有光敏感性的药物；二是接受了一定量的日光照射。在这两种因素的作用下，使本来无害的药物可以转变为对细胞有毒性的物质，通过化学反应直接破坏或杀死皮肤细胞。可引起光敏反应的药物很多，主要包括喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲类、噻嗪类利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药等。
药物光敏反应发生的频率和严重程度具有个体差异性，有的人在短暂接触光线后就可能出现面部、手、上臂皮肤处红肿、脱皮，甚至起水疱，但大多数人的症状比较轻微，甚至难以察觉。光敏性皮肤损害的形态多种多样，可表现为红斑、皮炎、红斑狼疮样反应、苔藓样斑块和瘀点瘀斑。
一般来说，易发生药物光敏反应的人群为：皮肤娇嫩者、因痤疮正在使用抗生素治疗的少儿、老人、女性，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者。有光敏反应的人要采取适当的防护措施：①有光敏反应史者要慎用光敏药物；②在用药期间及停药后５日内，尽量避免过度暴露于阳光中，如出门应涂抹防晒霜或是戴遮阳帽；③调整给药时间，避免日光照射，如晚上睡前给药，可以减少光照量以保证用药期间的安全性，减少光敏反应的发生。
（武汉市普爱医院主任药师 平成斌）
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